Състоянието на федералната медицинска помощ (FMAP) за Medicaid

Medicaid е програма за медицинско обслужване, администрирана от държавата, но създадена от федералното правителство в САЩ. Основната цел на програмата е да предостави основните медицински услуги за гражданите, които получават ниски доходи. За да може да се класирате за Medicaid, те трябва да отговарят на определени стандарти за актив и федерален доход и също да се вписват в определена допустимост. Според федералните правила, Министерството на здравеопазването и социалните услуги (DHSS) има право да ограничи медицинските услуги, стига предоставяните услуги да са достатъчни по обхват, размер и продължителност, така че да отговарят на медицинските нужди на програмата бенефициент.

Състоянието на федералната медицинска помощ (FMAP) за Medicaid

Еволюцията на Medicaid

Първоначално Medicaid стартира като програма, която плаща здравни грижи за хора, които са нуждаещи се и не са в състояние да работят. Medicaid също обслужва за хора с увреждания, възрастни, семейства с един родител и слепи. Въпреки това, с годините Medicaid започва да се разширява, като по този начин покрива повече хора. Например, бременни жени, деца и семейства с неработещи родители могат да се класират. Налице са промени в правилата, които определят допустимостта за Medicaid специално за лица, нуждаещи се от нивото на здравно обслужване, предоставено в дадена институция. Добър пример за това е домът за медицински сестри. Понастоящем Medicaid е главно платец на домовете за възрастни хора, който обхваща шест от десет жители в домовете за стари хора. Един на всеки трима възрастни хора, навършили 65 години, ще се нуждае от грижи в старчески дом в някакъв момент. Medicaid също играе важна роля за лица, страдащи от психични заболявания, не-възрастни ветерани, лица в селските райони на Америка. В други държави като Аляска, програмата Medicaid позволява на някои от бенефициентите, които се нуждаят от институционално ниво на грижа, да бъдат обслужвани в лукса на собствените си домове.

Как се финансира Medicaid?

Както държавите, така и федералните правителства действат съвместно за финансиране на Medicaid. Федералното правителство е отговорно за изплащането на между 50% и 74% от всички разходи за медицински услуги, които получават бенефициентите по програмата; това е в съответствие с федералния закон за лекарствените средства. Въпреки това, стойностите на FMAP варират от една държава в друга в зависимост от дохода на глава от населението. Според дългогодишните разпоредби, данъците на доставчиците са съществен източник на финансиране за Medicaid. Съгласно действащите разпоредби, на държавите не се разрешава да използват приходите от данъци на доставчиците за държавния дял на разходите на Medicaid, освен ако данъкът на доставчика не може да изпълни три от следните изисквания: не може да понесе доставчиците безвредни от тежестта на данъка, трябва да бъде широкообхватно и еднакво наложени.

Топ държави в САЩ от FMAP

Според фондацията на семейство Кайзер (KFF), Мисисипи е най-високото състояние в САЩ от FMAP за Medicaid със 75, 65%. Западна Вирджиния е държавата с втората най-висока FMAP за Medicaid на 73, 24%, докато Ню Мексико следва тясно на трето място с 72, 16%. Други държави със значително високо ниво на FMAP за Medicaid включват Южна Каролина, Алабама, Айдахо, Кентъки, Арканзас, Юта и окръг Колумбия.

Държави, които са най-застрашени от намаляване на Medicaid

В действителност всички държави в САЩ биха могли да бъдат засегнати от намаляването на федералното финансиране, особено за медицинските здравни услуги. Държавите с определени характеристики обаче са по-склонни да страдат повече от намаляването, отколкото други. Държавите, които имат ограничени програми за Medicaid, могат да се сблъскат с повече трудности по отношение на справянето със съкращаването на безвъзмездните средства или на глава от населението. От друга страна, някои от държавите с разширена Medicaid могат да се сблъскат със сериозни смущения в покритието и финансирането в сравнение с други.

Състоянието на федералната медицинска помощ (FMAP) за Medicaid

рангсъстояниеПроцент FMAP (Източник: KFF)
1Мисисипи75.65
2Западна Вирджиния73.24
3Ню Мексико72.16
4Южна Каролина71.58
5Алабама71.44
6Айдахо71.17
7Кентъки71.17
8Арканзас70.87
9Юта70.26
10Област Колумбия70
11Аризона69.89
12Грузия68.5
13Северна Каролина67.61
14Тенеси65.82
15Невада65.75
16Индиана65.59
17Монтана65.38
18Мичиган64.78
19Мисури64.61
20Мейн64.34