Факти за остра липса на черния дроб: болести по света

описание

Остра чернодробна недостатъчност е напреднал стадий, произтичащ от други чернодробни усложнения, които обикновено се проявяват външно при жълтеница и вътрешно се характеризират с чернодробна енцефалопатия и неуспех на синтеза на протеини. Има някои проблеми с точното му определение, тъй като различните му симптоми се проявяват със значителна разлика в пациентите, което остава главна пречка за правилните диагнози. Количествено, ситуация, характеризираща се с дисфункция на 80-90% чернодробни клетки, се счита за случай на остра чернодробна недостатъчност (ALF).

Диагноза и симптоми

Диагностицирането на ALF се определя чрез изследване на анамнестични случаи на пациенти, за да се проверят случаите на промени в мозъка им, коагулопатия, бързина на началото и дали пациентите са имали предишни анамнести за чернодробни усложнения. Основните симптоми на ALF включват чернодробна енцефалопатия, която сама по себе си може да доведе до мозъчен оток, което от своя страна е основна причина за смъртност в света. Чернодробната енцефалопатия е ситуация, характеризираща се с повишени отлагания на токсини, като амоняк и серотонин, в мозъка. Той потиска невропредаването и приемането, пречи на притока на кръв и може да доведе до големи усложнения на сърцето. Чернодробната енцефалопатия също е трудна за диагностика. Като цяло лекарите се опитват да намерят повишено вътречерепно налягане, за да го потвърдят, но това не е напълно надежден показател. Друг забележителен симптом на ALF е коагулопатията. Черният дроб има централна роля в поддържането на нивото на коагулати в тялото, а типичен случай на коагулопатия е доказан при страдащия, който показва редовни нарушения на тромбоцитите. 50% от пациентите с ALF съобщават също за бъбречна недостатъчност в бъбреците. Като цяло, пациентите с АЛФ съобщават за повишена честота на инфекция в различни части на тялото, което е логично, като се има предвид ролята на черния дроб като "детоксикален" орган. Тъй като нивата на карбамид и кръвната захар в кръвта често са необичайни поради увреждане на черния дроб, те понякога сами по себе си водят до полиорганна недостатъчност.

Причини

Предозирането с парацетамол и прекомерната консумация на алкохол са основните причини за ALF. При деца случаи на вирулентна варицела могат да предизвикат и ALF. Силно повишените нива на мастни киселини в кръвта по време на напредналите стадии на бременност при жените също могат да доведат до ALF. Освен това е отбелязано, че честотата на използване на аспирин има значителни корелации с ALF.

ALF лечение днес

Поради липса на подходящи диагностични разпоредби, преди отделните симптоми бяха насочени отделно, с общи профилактични и лечебни мерки за черния дроб. Днес предпочитаният курс на лечение е по-драматичен и включва трансплантация на черен дроб. Въпреки това, тази процедура е много скъпа и тъй като свързаните с нея усложнения се увеличават прогресивно по-бързо, през повечето време това е състезание с времето. Въпреки това, тъй като чернодробните трансплантации при първоначално обновяване на курса на лечение, смъртността от ALF намалява. Предишните нива на смъртност възлизат на около 80%, докато в случаите, в които днес пациентите получават чернодробни трансплантации, коефициентът на краткосрочна преживяемост се е увеличил драстично до 65%.